神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水

摘要

目的:探讨软性神经内镜下导水管成形术治疗导水管梗阻性脑积水的应用价值。rn 方法:自2006年10月至2007年11月,应用电子软性神经内镜对14例不同原因导水管梗阻性脑积水在软性内镜下分别经额顶和枕下入路行导水管成形术。rn 结果:14例患者中11倒导水管成功再通，术后无意识障碍、动眼神经麻痹等导水管成形术相关并发症出现，随访3-15个月，平均6个月，脑脊液电影成像捡查显示中脑导水管脑脊液流通满意;2例术中探查见中脑导水管长程粘连紧密。且导水管走形屈曲,未能成功再通，改行第三脑室底造瘘术;1例因内镜下导水管成形同时施行三脑室底造瘘和终板造瘘导致脑脊液循环紊乱致使问脑功能衰竭死亡。rn 结论:软性内镜下导水管成形术对治疗导水管狭窄或膜性梗阻导致的脑积水是一种安全有效的方法，但应严格掌握手术适应证。