PTSD患者海马体积及代谢物水平变化的在体研究

摘要

目的观察创伤后应激障碍(PTSD)患者的海马体积和代谢物水平变化。方法按照种族、性别、年龄、受教育程度相匹配的原则，采用磁共振成像(MRI)和频谱(MRS)技术对PTSD患者进行海马在体研究。结果PTSD病例组的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和皮质醇(Cor)水平，均明显高于对照组(P〈0.01)。PTSD病例组的标化左侧海马体积与标化海马总体积，明显小于对照组(P〈0.05);与对照组相比，PTSD病例组的左侧标化海马体积减少6．60%，海马总体积减少5．51%。另外，PTSD病例组的左、右两侧海马NAA/Cr比值，均明显低于对照组(P〈0.01);与对照组相比，PTSD病例组的左侧海马NAA/Cr比值下降16．8%，右侧海马下降9．4%。PTSD临床医生使用量表(CAPS)总分及其因子分，主要与左侧海马标化体积和NAA/Cr比值呈密切负相关，部分与两侧的Cho/Cr比值呈正相关，而与应激激素水平和右侧海马标化体积和NAA/Cr比值无明显相关性。回归方程为：CAPS总分=207．624-103．865左侧海马NAA/Cr+31．908左侧海马Cho/Cr-0.011标化左侧海马体积。结论PTSD患者可出现海马损害。两侧海马对创伤性事件的损害作用具有不同的易感性。对右利手受试来说，左侧海马对个体后期的创伤性经历的易感性可能更高。