同步放化疗联合恩度治疗不能手术的ⅢB及Ⅳ期非小细胞肺癌的研究

摘要

目的：评价恩度联合同步放化疗(TP方案)治疗不能手术的局部晚期及晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：25例不能手术的ⅢB期及Ⅳ期NSCLC患者给予紫杉醇(135mg/m2，第一天)加顺铂(75mg/m2，第一到第三天)，同步联合恩度(15mg，第1到第14天)2-4个疗程。化疗同时针对肺部肿瘤进行IMRT治疗，中央型剂量为66-70Gy,周围型剂量为70-90Gy，淋巴引流区受累者照射剂量亦为66-70Gy。结果：同期放化疗期间所有病人均按照计划完成治疗。白细胞下降发生率为64％主要急性毒性反应为放射性食管炎和放射性肺炎，放射性食管炎3级2例，放射性肺炎3级1例。肺原发灶总有效率为73.8％，1年生存率为76％，1年局部无进展生存率为52％，局部复发率为27.6％，远处转移率为48％。远处转移与局部复发是死亡的主要原因。结论：同步放化疗联合恩度治疗不能手术的局部晚期和晚期NSCLC耐受性好，毒副作用小，近期疗效较好，远期疗效有待进一步追踪观察。