医院获得性血流感染395例临床分析

摘要

目的：了解1995-2004年复旦大学附属华山医院医院获得性血流感染的临床特点、病原菌分布及其耐药性。rn 方法：参照卫生部医院感染诊断标准，对复旦大学附属华山医院1995年1月至2004年12月所有血培养阳性的患者病史进行回顾性调查分析，应用SPSS10.0进行统计学分析。按常规方法进行细菌分离、鉴定。细菌药物敏感试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法，应用WHONET5.0进行分析。rn 结果：华山医院1995-2004年10年间病史资料完整的医院获得性血流感染患者共395例，共分离获435株病原菌，其中革兰阳性菌占47.4％、革兰阴性菌占45.1％、真菌占7.6％。最常见的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(21.4％)、金黄色葡萄球菌(17.9％)、大肠埃希菌(13.6％)、肺炎克雷伯菌(10.8％)、念珠菌属(7.4％)、肠球菌属(6.0％)、假单胞菌属(6.0％)及不动杆菌属(3.7％)。医院获得性血流感染病原菌对常用抗菌药耐药程度高。rn 结论：血流感染病原菌中革兰阳性菌检出率略高于革兰阴性菌，对常用抗菌药耐药程度高。念珠菌属在血流感染中占有重要地位。血流感染患者多有基础疾患或诱发因素。