不同时期胃癌临床病理特点及预后比较

摘要

目的:对比1994-1999年与2000-2006年不同时期胃癌的临床病理特点及预后，探究影响胃癌预后的因素。rn 方法:将连续1016例胃癌病例按手术治疗时间分为1994-1999年时期Ⅰ、2000-2006年时期两组，对比其临床病理特点变化，生存分析比较两组预后的不同，并分析影响预后的因素。rn 结果:男女构成比、早期胃癌比例、临床不同TNM分期病例比例、专业化手术、辅助化疗方面，两组有显著性差异(P<0.05)。肿瘤部位、腹膜播散、淋巴结转移、根治切除率两组无显著性差异。时期Ⅱ的5年总体生存率、根治切除后5年生存率分别为48.1%、61.5%，显著高于时期Ⅰ的32.8%、42.4%(P<0.01)。根治切除、淋巴结转移与否、进展期胃癌、临床不同TNM分期、无辅助化疗、专业化手术方面，时期Ⅱ的生存率都显著高于时期Ⅰ(P<0.01)。多因素回归分析显示，Borrmann分型、病理组织类型、浸润深度、淋巴结转移、根治性手术、辅助化疗、不同时期是胃癌的独立预后因素。rn 结论:时期Ⅱ胃癌的治疗效果得到很大提高，得益于早期胃癌诊断率的提高以及包括规范化的胃癌根治手术、辅助化疗的综合治疗。