带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的临床应用

摘要

肝胆管结石并发肝胆管狭窄发生率约占25%,对胆管狭窄的处理是肝胆外科治疗中棘手的问题。尤以近年来腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,胆管损伤时有发生。目前对于良性的高位胆管狭窄其治疗方法包括胆管空肠ROUX-y型吻合,胆总管十二指肠吻合及胆管十二指肠间置空肠吻合等各式内引流术。若指征掌握得当,大多可获较好效果。但这类手术废弃了肝外胆道及Oddis括约肌的生理功能，即使辅以各种定向引流术仍难以避免胆道逆行感染。为了保存胆管的生理机能，采用带血管蒂的胃瓣来修复肝门胆管狭窄与缺损,取得良好的效果。本文对带血管蒂胃瓣修复胆管狭窄的临床应用情况进行了介绍。