柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响

摘要

目的：观察柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌对生活质量的影响。rn 方法：将60例患者随机分成治疗组30例与对照组30例,2组患者均采用相同的西医药及对症支持疗法;治疗组加用柴芍六君汤加味治疗。两组患者均采用相同的西医药及对症支持疗法：给予葡醛内脂、维生素C、肌苷、维生素K、凯西莱、甘利欣、联苯双酯丸、甲氰咪呱、盐酸普萘洛尔、复方氨基酸、人血清白蛋白或血浆等,有腹水者利尿;阿片类药物(三阶梯级止痛法)缓解患者疼痛及针对腹胀、纳呆、胃肠道出血等对症处理。治疗组加用柴芍六君汤加味,药物组成：柴胡6g、白芍30g、党参30g,白术12g、茯苓12g、陈皮6g、黄芪30g、郁金12g、枳壳12g、石斛12g、甘草6g。随证加减：黄疸加茵陈15g、田基黄18g;小便黄加白茅根30g、车前草12g;舌质暗或瘀斑点加莪术12g;腹水加大腹皮12g,泽泻12g;有出血倾向加三七末3g(冲服),仙鹤草30g;便秘加大黄6g;口干加花粉15g、芦根12g;肝区痛加延胡索12g、青皮9g。每日1剂,清水煎至200ml,早晚分2次服。两组均服用30天为1个疗程,1个疗效后评价疗效。根据病情可继续服用。观察时间治疗开始至随访终止。观察两组疼痛显控率、生活质量情况。rn 结果：治疗组与对照组疼痛显控率分别为63.4%、43.3%;总有效率分别为86.7%、63.3%;两组生活质量情况：食量不受治疗影响：治疗组30例中有19例(63.3%),对照组30例中有12例(40.0%)。睡眠改善：治疗组30例中有21例(70.0%),对照组30例中有10例(33.3%)(P<0.05)。体重和Karnofsky评分比较：体重：治疗组治疗后比治疗前增加(P>0.05)。Kamofsky评分：治疗组治疗后比治疗前增加(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。上述两项对照组治疗前后比较差异无显著性。rn 结论：柴芍六君汤加味治疗晚期原发性肝癌可以改善临床症状,缓解疼痛,提高生活质量,延长生存期。