围手术期抗菌药物应用合理性调查与分析

摘要

目的：分析围手术期病人抗菌药物应用情况，为抗菌药物的使用和管理提供科学依据。方法：随机抽取2006年10月－2007年10月手术患者出院病历221份，进行抗菌药物应用合理性评价、用药频度(DDDs)排序和药物利用指数（DUI）测评。结果：221份病 例中抗菌药物使用率为93.7%，术前使用抗菌药物的为31.2％；在术前使用了抗菌药物的 病例中术前2小时内用药的只占43.5%；Ⅰ类手术以一联用药为主占73.2%，Ⅱ、Ⅲ类手 术以二联用药为主分别占53.9%和61.1%；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术后用药时间超过72h的病例占各类手术比例分别为42.1%、55.7%和76.3%。在221 份病例用药合理性评价中合理162 份，占总病历数的73.3％；不合理59 份，占总病历数的26.7%；不合理病历中Ⅰ类切口手 术者37 份，占不合理数的62.7%。使用的抗菌药物经DDDs 排序：三代头孢、替硝唑、三 代喹诺酮应用的频次较高；大部分抗菌药物的DUI 值＜1或接近1。结论：Ⅰ类手术围手术期抗菌药物的应用存在不合理现象较为突出，Ⅱ类手术、Ⅲ类手术用药基本合理。所采 用的日剂量控制的较好，但用药级别偏高。