表皮生长因子受体抑制剂(EGFRIs)相关皮肤不良反应中国临床治疗指导原则(第三稿)

摘要

表皮生长因子受体抑制剂(Epidlermal growth factorreceptor inhibitors，EGFRIs)包括单克隆抗体以及小分子酪氨酸激酶抑制剂，在非小细胞肺癌(Non—smaU celllung cancer，NSCLC)、结直肠癌(Colorector cafflcer，CRC)、胰腺癌(Paalcreatic cancer)等实体瘤治疗中发挥重要作用。但EGFRIs的临床应用普遍伴有不同程度皮肤不良反应。一方面皮疹的出现可能是治疗获益的信号。在表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼的Ⅱ期l临床研究、BR21和TRLJST试验中均证实特罗凯(Erlotinib)有较高的皮疹发生率(82％)，且皮疹发生与生存获益高度正相关。同样的结果在西妥昔单抗治疗CRC、HNSCC、胰腺癌以及NSCLC的相关Ⅱ／Ⅲ期临床研究中亦获证实；另一方面EGFRIs相关皮肤不良反应可能干扰正常治疗、严重者甚至影响患者生活质量并导致治疗中断而影响疗效。