食管腺癌和贲门癌关系的研究进展

摘要

自20世纪70年代中期以来,远端胃癌的发病率在许多国家和地区已逐渐下降,特别是在美国和西方国家,而食管腺癌和近端胃癌(贲门癌)的发病率却逐年上升,在美国,贲门癌发病率每年上升约4-5%,同时,食管鳞状细胞癌也急剧地向食管腺癌方向转换,在美国和西方国家,食管腺癌约已达食管癌的50%.随着贲门癌和食管腺癌发病率的上升,了解两者之间的联系和区别越来越具有实用价值。食管腺癌和贲门癌的关系密切，很多具有重叠性，同时二者也存在不同，如解剖学界定的不同、发病相关因素作用的不同，生物学标记物CK, COX -2, P53蛋白表达水平的差异等。然而，二者之间的区分还存在着很多争议，如有的作者认为两种肿瘤其实是一个统一的联系的实体，生物学上无差别，在临床上把它们看成是同一种肿瘤来治疗，况且区别二者的技术还不成熟，因此，二者的差异还需进一步研究，希望能有更明确的指标来区别两种肿瘤，对指导临床实践更有意义。本文探讨了食管腺癌和贲门癌关系的研究进展。