外科急腹症的急诊救治

摘要

外科急腹症是指以急发腹痛为主要表现的外科腹部急性疾患的总称。种类繁多，表现多样，鉴别诊断涉及到内、外、妇、儿及传染病等各科。但有一个共同的特点，即变化大，进展快，处理不当会给病人带来严重的后果，因此急诊科医生应高度重视。本文介绍了腹痛的一般规律、急性腹痛的诊断思路及急性腹痛的处理程序，探讨了最危急的情况优先处理，发生心跳骤停时心肺复苏是压倒一切的任务，其中解除气道梗阻是首要的一环；迅速控制明显的外出血，尽快恢复循环血容量，控制休克；对于已确诊或高度怀疑腹内脏器损伤者的处理原则是做好紧急术前准备，力争早期手术。对于腹内脏器损伤本身，原则上应先探查肝、脾等实质性器官，同时探查隔肌有无破损等处理原则。