应用Ilizarov法和川岛式持续洗净疗法治疗感染性Charcot关节跟骨距骨缺损胫骨大段骨缺损

摘要

目的 报道应用Ilizarov技术和川岛式持续洗净疗法治疗感染性Charcot关节跟骨距骨缺损胫骨大段骨缺损的经验。方法 患者，女，12岁。先天性腰3、4、5骶1裂孔引起大小便失禁;坐骨压迫性骨髓炎，瘘孔排脓;右踝下垂畸形;左距骨跟骨缺损，胫骨缺损15cm，胫骨残端骨外露。右踝关节跟腱延长，胫距关节融合Ilizarov法固定。左胫骨腓骨病灶清除。跟骨病灶清除，中足骨显露，胫骨残端与中足骨融合，胫骨高位截骨，延长;用Ilizarov法固定，对胫骨中足骨加压融合，通过截骨处整体延长。髓腔内和病灶部持续冲洗。结果 右侧术后100天因钉孔感染拆除外Ilizarov外固定架，距骨胫骨纤维愈合，尖足畸形矫正，能负重。左坐骨骨髓炎瘘孔闭合。左小腿骨整体延长17cm，延长段骨矿化良好;胫骨，中足骨骨性融合在功能位，能全负重行走。结论 感染性Charcot关节跟骨距骨缺损胫骨大段骨缺损，通过中西医结合治疗，尤其是Ilizarov技术和川岛式持续洗净术并用可以保住患肢。