信必可在治疗儿童支气管哮喘中的作用

摘要

目的：为观察信必可在治疗儿童支气管哮喘急性发作中迅速平喘的效果，及作为控制中重度哮喘中的复方干粉制剂中的优点。方法：随机选择病例58例，随机分成两组，两组患儿均符合2002年GINA制定儿童哮喘的诊断标准，起病时间小于3天，喘息小于24小时，均为急性发作，两组性别、年龄、病程、肺功能的差异无统计学意义，具有可比性。在哮喘急性发作时，分别吸入信必可及泵吸普米克令舒+可比特(沙丁胺醇+异丙托溴胺)，30分钟后观察。又选择门诊46例儿童中重度哮喘患儿，诊断符合2002年GINA制定的中重度哮喘诊断标准，随机分为2组，治疗组23例，对照组23例，分组时随机分成两组，两组具有可比性。分别吸入信必可及普米克都保+奥克斯都保，治疗3个月后观察。结果：第一组研究病历中，两组病例的显效率、有效率及肺功能基本相似，差异无统计学意义(P>0.05，见表1、表2)，且两组均未发现无效病例。而第二组研究中，经Ridit检验，治疗组显著优于对照组(u=1．9983，p<0.05)。两组患儿治疗前后的肺功能变化见表4，治疗前两组独立样本t检验，均有可比性(FEV1.0／t=0．40，p>0．2，PEF／t：0.17，p>0．2);治疗组显著优于对照组(FEV1.0／t=2．38，p<0.05，PEF／t=2．41，p<0.05)，两组均未见明显不良反应者。结论：信必可都保在治疗儿童哮喘急性发作中迅速平喘的效果同可比特相似，验证了它起效迅速的特点，故信必可可作为按需使用的急性发作治疗药物使用。在治疗中重度哮喘患儿中吸入复方干粉制剂信必可疗效优于分别吸入普米克都保+奥克斯都保。故信必可作为速效及控制中重度哮喘病人的药物前景十分广阔。