SmartCare的临床应用及其效果观察

摘要

随着医疗科技的进步,机械通气越来越广泛的应用于临床,拯救了大量呼吸衰竭的患者。同时,由于此类病人病情的危险性和机械通气治疗的复杂性,也给病人带来了较高的治疗成本,并大大增加了医务人员的工作压力。选择一种又快、又好、又经济、又安全的脱机方式将会大大减轻病人的痛苦,缩短治疗时间,节约治疗费用,提高医疗资源的利用率。智能化脱机技术(SmartCare)是为了将病人的自主呼吸稳定在"舒适区域",并自动减少吸气支持而开发的可以用于气管插管和气管切开病人的脱机程序。它采用的是CPAP/ASB通气模式。SmartCare通过连续的的监测病人的呼末二氧化碳、呼吸频率、潮气量等指标,来判断病人的当前呼吸状态,从而评估病人耐受脱机的程度。根据病人耐受脱机过程的情况,自动调节在PEEP上的压力支持水平PASB,以达到逐渐减少支持水平的目的。这种方法不仅能自动将呼吸机支持逐渐下调到病人完全自主呼吸的程度,而且可以自动进行模拟自主呼吸试验,从而最终脱机。现就我院应用SmartCare方法脱机的体会报告如下。