论下法在肛肠科的临床应用

摘要

《伤寒杂病论》发挥了《黄帝内经》理论，将下法理论和临床实践融为一体，创立了承气汤、麻子仁丸等著名方剂，此后历代医家不断充实发展下法。大便秘结与肛门直肠疾病的关系密切，便秘是肛门直肠疾病最常见的发病因素之一，临床上常运用下法辨证治疗肛门直肠疾病过程中出现的便秘证。下法在肛肠科的临床应用主要有寒下、温下、润下与攻补兼施四法。寒下法适用于里热积滞实证，代表方三承气汤；温下法适用于里寒积滞实证，代表方大黄附子汤；润下法适用于肠燥津亏证，代表方麻子仁丸；攻补兼施法适用于里实正虚证，其代表方为益气通便补中益气汤、养血通便四物汤、滋阴通便增液承气汤、温阳通便济川煎。