癌保乳术中切缘钟点法取材的设计分析

摘要

目的：通过对保乳手术切缘进行钟点法取材，获得更为真实的阴性切缘状态。rn 方法：将我院2003年3月至2008年2月行Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌保乳术作为研究对象，共68例，占同期乳腺癌手术的7.94%(856例)，术中标本切缘选取两种方法取材冰冻：将标本视为类圆形(钟表盘)，环形切取整圈标本，按时钟分为12个点(钟点法)，丝线分别标记12点和9点位置。首先取3、6、9、12四个点切缘组织冰冻，然后将余下8个点冰冻，得出两组数据，将结果进行对比分析。rn 结果：钟点法取材获得的阴性切缘更真实，更具代表性(P<0.05)；患者的发病年龄、肿瘤大小、病理类型、淋巴结状况、受体以及C-erbB-2等因素对切缘的影响不大；但是，EIC和肿瘤的组织学分级密切相关，而且呈正相关。rn 结论：对Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌开展保乳术要持有严谨、客观的工作态度；术前作好对肿瘤的彻底评估；术中规范化制定有效、可靠的保乳策略，降低切缘的假阴性率，减少局部复发的风险，提高生活质量。