“心身疾病”诊治的现状与展望

摘要

随着科学技术的飞速发展和生活水平的日益提高，许多同精神、心理因素密切相关的“心身疾病”(psychosomatic disease)与日俱增。“心身疾病”又称“心理生理疾患(psychophysiological di seases)”，是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病，是指一组与心理、社会因素密切相关的躯体疾病或病理生理过程。目前，“心身疾病”有狭义和广义两种分类。狭义的“心身疾病”是指心理、社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、消化性溃疡等。至于心理、社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为“心身障碍”(psychosoma，tic disotders)，例如神经性呕吐、偏头痛等。广义的“心身疾病”就是指心理、社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。显然，广义的“心身疾病”包括了狭义的“心身疾病”和狭义的“心身障碍”。其实，人们很早就发现精神、心理因素与身体健康之间有着千丝万屡的联系。早在公元前4世纪，著名的古希腊哲学家柏拉图就曾指出：“既然医治眼睛不能不涉及头部，医治头部不能不涉及躯体，那么要医治身体就不能不涉及心灵”;而我国早在2000多年前的《内经》中就有了“喜怒不节气消，恐则气下，……惊则气乱，思则气结”的描述。这些前人的论述都强调了思绪、心理状态的安定和平衡对身体健康的重要作用，但是令人遗憾的是目前国内医学界对其认识还相当有限。