帕金森病抑郁的临床研究

摘要

目的：探讨帕金森病合并抑郁患者的临床特征、影响因素及治疗，为临床治疗帕金森病提供进一步依据。方法：选我院2006—2008年81例帕金森病(PD)患者，统计帕金森病抑郁(PDD)发病率，比较PDD组与帕金森病非抑郁(PDND)组年龄、病程、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、性别、Hoehn—Yahr分期、临床分型的差异及HAMD因子分差异。比较采用抗帕金森药物合并抗抑郁药与单纯使用抗帕金森药物治疗PDD30天后UPDRS及HAMD评分的变化。结果：81例患者中52例合并抑郁，其中轻度抑郁占59．6％。UPDRS分值越高、Hoehn—Yahr分期越高、女性、强直为主型更容易合并抑郁。PDD主要表现在焦虑／躯体化、认识障碍、阻滞、睡眠障碍及绝望感方面。抗帕金森药物合并抗抑郁药治疗能显著降低患者的UPDRS及HAMD评分。结论：帕金森病合并抑郁比较常见，以轻度抑郁为主，UPDRS分值越高、Hoehn—Yahr分期越高、女性、强直为主型更容易合并抑郁。发病机制可能是帕金森病本身病理、生化改变的结果，并混杂了心因性因素。治疗上使用抗帕金森药物联用抗抑郁药优于单纯抗帕金森药物。