慢性乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸基因型与中医辨证规律初探

摘要

目的:研究乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)基因型与慢性乙型肝炎(CHB)中医辨证的相关性。rn 方法:采取开放平行对照法对177例慢性乙肝患者,在中医辩证基础上,测定外周血HBV DNA基因型,现察其与辨证分型、肝炎诊断分度等指标关联性。rn 结果：(1)HBV DNA基因型分布特点：B型31例(17.51%)、C型131例(74.01%)、NC型11例(6.21%)、D型1例(0.56%)、未测出3例(1.69%),P=0.00,在B型与C型中,诊断分别为轻、中、重度的CHB患者构成比、不同中医证型构成比,MHBeAg阳性率均无显著差异。(2)中医证型分布特点：肝郁脾虚型98例,占55.37%,肝肾阴虚型6例,占3.39%,脾肾阳虚型2例,占1.13%,温热中阻型12例,占6.28%,瘀血阻络型59例,占33.33%。诊断为重度的32例CHB患者中,瘀血阻络型16例,占50.00%,与其他证型比较无显著差异,瘀血阻络型惠者HBeAg阴性率(37/59例,62.71%)明显高于其他证型,P=0.00,提示有血瘀表现的患者肝脏的炎症损害较重,炎症反应同时清除了部分病毒。(3)瘀血阻络型有CHB家族史者42.37%(25/59例),与肝都脾虚型比较,P=0.019。rn 结论：中国人感染乙肝病毒,基因C型明显高于其它型。癣血阻络型的CHB患者肝脏损伤较重。HBV基因型与CHB中医证型无明显相关性,但瘀血阻络型有CHB家族史者比例较高。