以现代诊断技术为导向的少精子症中医药干预途径探讨与体会

摘要

近年来尝试应用现代诊断技术，结合中医理法方药综合辨治少精子症和无精子症，逐步积累了一些经验，现阐述如下，首先是诊断，以及分型，现代医学把少精子症、无精子症病因分为睾丸后性、睾丸性、睾丸前性三类，然后是适合中医药干预的患者选择，对于完全性梗阻所致无精子症患者，在实施ICSI之前，给予合适中药干预有助于提高人工辅助生殖的成功率，接着是生精功能低下的中药治疗诊断为睾丸生精功能低下所致者，中药治疗应以健脾养血、补肾生精为主，以及精道梗阻或不完全性梗阻，对于此类患者，采用强精煎化裁，减少温肾之品，酌情加入皂角刺、水蛭、王不留行、路路通、败酱草、红藤等化瘀通精或清热利湿之品，效果常常出乎意料，综上所述，少精子症的原因是复杂的，临床上应充分利用现代医学知识和现代检测诊断技术，明确病因，分清类型，还要综合考虑工作、生活、饮食、环境等非疾病因素所带来的危害，在此基础上，应用中医中药理论和经验，辨因、辨病、辨证、辨精等多维辨证思路予以干预，补肾与健脾相结合，养血与活血相结合，益气与行气相结合，利湿与清热相结合，生精与通精相结合，根据患者具体情况，活法圆通，各有侧重，综合调理，不拘一格强精子，同时还要辨妻，并给予合适的孕育指导，如适时行房，务求女乐，小腹加温等措施，可望促进受孕，对生活、工作存在较明显不良因素者，应劝导其尽量减少外界毒害。