利用力学手段测量骨强度指导外固定安全拆除的研究

摘要

本文提出了一种在骨折愈合过程中,体外评估再生骨轴向刚度的方法—载荷分担比法(LS法).该方法作为X线的补充,可以有效的评价骨折愈合情况,推测再生骨的负重能力,甚至可以对外固定架的拆除时机做出准确的临床推断.LS法无需拆卸原有外固定架,对患者的治疗进程和效果无影响;无创,对患者无需造成二次损伤.LS法的基本思想:1、外固定架和骨组织共同承受轴向载荷,因此,向患肢轴向定量加压时,通过测定外固定架所受压力,可以算出骨组织相应载荷,进而得出载荷分担比(LS),即外固定架承受载荷与轴向总载荷之比;2、骨折区域矿化可以增加骨的刚度、增加骨的负重能力.当载荷分担比(LS)为100％时,意味着所有外加载荷均由外固定承担,随着再生骨组织刚度增强,LS会逐渐下降.在一项有11例胫骨骨折患者的临床试验中,结果显示,当LS＜10％时,无患者拆除外固定架后发生再骨折.