冠心病稳定期患者“瘀毒”舌象表征的研究

摘要

目的：在“瘀毒致变”假说基础上，以随访是否发生心血管事件为依据，探索冠心病稳定期患者“瘀毒”舌象表征。rn 方法：入选经冠脉造影确诊的冠心病且处于症状稳定期的患者254例，采用统一型号数码相机记录舌象。选择1年随访中发生心血管事件者29例(事件组)，以性别、年龄(±2.5岁)、糖尿病史、既往曾因急性冠脉综合征(ACS)住院为匹配因素，按1：2比例匹配1年随访未发生心血管事件的患者(无事件组，实际匹配54例)，共83例，比较两组舌象特点。rn 结果：青舌(含衬青舌和青紫舌)在事件组11例，占37.9％，无事件组中4例，占7.4％(p=0.002)。黄苔在事件组中占10.3％，在无事件组中占48.1％(p=0.001);粘腻苔在事件组和无事件组中分别占41.4％和66.7％(p：0.026);舌下脉紫红在事件组中占41.4％，无事件组中占20.4％(p=0.041)。对青舌、燥腻或垢腻苔、舌下脉紫红进行随访心血管事件危险度分析，结果显示，其随访发生心血管事件的比数比分别为11.67(95％CI：3.34～40.81)、2.76(95％CI：1.02～7.44)和3.12(95％CI：0.89～10.92)。rn 结论：舌质青(含衬青舌和青紫舌)、舌下脉色紫红可作为“瘀毒”的临床表征之一。舌苔由粘腻转为燥腻、垢腻也可能是“化毒”的重要临床表征，有待进一步扩大样本加以验证。