慢性脊髓刺激的现状与未来

摘要

脊髓刺激术(spinal cord stimulation,SCS)是将电极植入相应脊髓节段的硬膜外间隙,经造影证实其确切位置后,在神经通路上制造电场以产生感觉异常区域,以脉冲电流刺激脊髓神经从而治疗疾病的方法。本文对关于SCS的简单历史进行回顾，分析其镇痛机制，提出为了取得良好的治疗效果，只有疼痛位置和病因都明确的患者才适于行脊髓电刺激治疗。神经源性疼痛患者最适宜，如椎间盘术后或周围神经损伤后疼痛，这类疼痛定位和病因都很明显，可通过麻醉阻滞而证实。随着研究的深入，慢性脊髓刺激不仅能治疗顽固性疼痛，而且也为麻醉学家、矫形学家、理疗学家等接受，这种治疗方式的有效性、安全性和可靠性也大大提高。在不久的将来，慢性脊髓刺激在治疗慢性疼痛方面会取得突破性进展，而且新的治疗适应症将会被发现。