人工气道技术的建立与管理

摘要

随着医学技术的发展,应用呼吸机实行人工机械通气进行生命支持、治疗呼吸衰竭已成为一种常规手段。有创机械通气需要建立人工气道,人工气道包括气管插管和气管切开。人工气道的建立和维护是危重病抢救主要内容,也是围手术期麻醉病人保持呼吸道通畅的基本措施。因此,人工气道技术广泛应用于重症监护病房(ICU)、急诊科、麻醉科以及其他临床科室。掌握人工气道技术、如何建立和维护人工气道，直接关系到病人的生死存亡。在人工气道建立的过程中，医护人员稍有不慎，往往会出现一些并发症，例如人工气道痰液阻塞、气管插管或气管套管脱出等，甚至导致病人窒息死亡;对于长期应用机械通气的病人，一且气管套管气囊维护不当，还会造成气管粘膜糜烂、出血、演破，甚至形成气管食管痰等。此外，人工气道建立后，病人不能说话交流、不能正常进食，给病人带来许多痛苦，并可能引起呼吸机相关性肺炎、营养不良等并发症。经过多年的临床实践，目前研究出多种方法来避免或减轻这些并发症的发生，本文逐一进行介绍。