注射低分子肝素钠与阿司匹林治疗老年不稳定型心绞痛致皮下出血的防治措施

摘要

不稳定性心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死(AMI)之间的一组临床心绞痛综合征，未经有效治疗，极易发展为AMI和心性猝死。低分子肝素(LMWH)联合阿司匹林治疗老年UAP安全有效，可明显降低心脏事件发生。对老年UAP患者在常规治疗服用阿司匹林的基础上，用克赛(低分子肝素钠)6000AxaIU／0.6ml皮下注射，每日2次，疗程均为1周。但因其抗凝作用、注射、按压方法不当，同时联合阿司匹林等抗凝药的协同作用以及老年病人血管脆性大等因素，引起的注射部位皮下出血仍是最常见的不良反应，而且触之疼痛，严重致皮下血肿硬结，甚至皮肤坏死，造成患者紧张、恐惧，严重影响治疗效果。因此临床护理研究了许多方法采取有效的防护措施，预防及减少皮下出血的发生率并减轻其症状，治疗皮下血肿，现进行综述。