高强度超声聚焦治疗门静脉癌栓的临床观察

摘要

晚期肝癌患者大多合并有癌栓形成,门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)是肝癌治疗中尤为棘手的问题,PVTT是肝癌细胞向门静脉内生长转移形成的一种血管内癌性栓子,且由于PVTT的血供和营养更丰富,发展比原发肿瘤更迅速,既可成为转移扩散的基础,又可引起或加剧门静脉高压、腹水和肝功能衰竭,而导致死亡。不治疗的肝癌伴门静脉主干或主要分支癌栓患者,平均生存时间仅为2—7个月。目前临床上对PVTT尚缺乏确切有效的控制手段,寻找新的治疗方法,对延长肝癌患者的生存时间和提高生存质量具有重要意义。本文对8例肝癌合并PVTT患者采用高强度聚焦超声进行了治疗，结果表明HIFU对门静脉癌栓有较好的消融作用，可以使合并大量腹水的患者腹水明显减少，改善了肝癌患者的生活质量，同时并发症和毒副反应极少，还可以反复治疗。因此，HIFU为门静脉癌栓的治疗提供了一种新的安全有效的方法。