糖尿病足的手术治疗原则

摘要

糖尿病足(diabetic foot)是一种损及经络、伤及气血、导致肢体气血失调、经络失养、阳气不布、血脉瘀阻而致肢体中、小血管、微血管和外周神经病变的慢性、进行性疾病。是糖尿病患者致残、致死的严重并发症之一，中医归于“脱疽”范围。早在1956年Oakley等首先用“糖尿病足”这一名词。世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。并认为该病是由于糖尿病血管病变而使肢端缺血和因神经病变而失去感觉、合并感染的足，称为糖尿病足。临床以肢端疼痛、麻木、感染、缺血、溃疡、坏疽为特征。临床所见病人绝大多数发生在足部，因此国际上称之为“糖尿病足”。在控制血糖、抗感染等基础治疗的前提下，正确的局部处理是取得良好疗效的保证。本文对临床分型、局部处理、截肢术、血管重建术等内容进行了简述。