胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素分析

摘要

目的 分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素.方法 将2017年1月—2019年12月于广州市增城区新塘医院行胫骨横向骨搬移手术治疗的80例糖尿病足患者作为研究对象,收集其临床资料.根据其治疗效果将患者分为愈合组63例和未愈合组17例,比较两组临床资料,并采用多因素logistic回归分析胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足患者效果的影响因素.结果 本研究80例糖尿病足患者均完成胫骨横向骨搬移手术,术后1周足部皮肤温度、踝臂血压指数均高于术前,视觉模拟评分低于术前(P<0.05).随访显示溃疡愈合例数为63例,愈合组年龄<60岁、病程<10年、糖尿病肾病、溃疡性质为神经性、溃疡面积<5 cm2、单一感染、足背动脉搏动正常、白蛋白(Alb)≥35 g/L、血红蛋白(Hb)≥90 g/L比例高于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05).愈合组截骨面积为10 cm×2 cm、搬移速度为1.0 mm/d和搬移时间为术后第4天占比低于未愈合组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,糖尿病肾病(OR=2.815,95％CI:1.161～6.827)、溃疡性质(OR=2.694,95％CI:1.204～6.029)、足背动脉搏动(OR=2.754,95％CI:1.202～6.310)、Alb(OR=0.359,95％CI:0.161～0.799)、Hb(OR=0.373,95％CI:0.172～0.808)、截骨面积(OR=2.762,95％CI:1.196～6.378)、搬移速度(OR=2.651,95％CI:1.178～5.968)和搬移时间(OR=2.740,95％CI:1.168～6.428)是胫骨横向骨搬移手术治疗糖尿病足效果的影响因素(P<0.05).结论 胫骨横向骨搬移手术在糖尿病足治疗中有较好应用价值,但效果会受到糖尿病肾病、溃疡性质、足背动脉搏动、Alb、Hb、截骨面积、搬移速度和搬移时间的影响.