持续气管内吹气对内毒素致急性肺损伤幼猪机械通气中的保护作用

摘要

目的:观察持续气管内吹气(TGI)联合低通气压控制通气(PCV)对内毒素诱导急性肺损伤幼猪的疗效。rn 方法:12只上海小白猪,内毒素60μg/kg静脉维持诱导肺损伤。随机分为单纯机械通气组(MV,n=6)和联合气管内吹气组(TGI,n=6)。呼吸机设置参数为FiO2：O.4;PIP：10 cmH20;PEEP：2 cmH20;RR：30次/分,吸气时间0.4秒;流速20 L/min。TGI组经留置婴儿胃管给予2L/min氧气吹入,并调节呼吸机吸氧浓度使吸入混合气体所测氧浓度为0.4。记录生命体征、中心静脉压、通气功能和呼吸力学参数及动脉血气分析。rn 结果:TCI组呼气潮气量、通气效率指数显著高于MV组,PaC0：和pH值维持在正常范围(P<0.01,vs MV)。同时PaO2和PaO2/FIO2上升,与MV组比较有显著统计学差异(P<0.05)提示氧合能力有所增强。组织学检查提示TGI组肺组织炎症程度及出血状况明显减轻。但TGI组对生命体征和中心静脉压的影响与MV组间比较均无显著性差异。rn 结论:持续气管内吹气应用可以提高显著通气效率,避免pH值显著下降,并改善氧合能力,同时可以减轻急性肺损伤的炎症程度。