HLA-DR基因型和血清TNF-α对慢性乙型肝炎病毒感染转归的影响

摘要

目的：探讨HLA-DR基因型、血清TNF-α水平对乙型肝炎病毒慢性感染结局的关系。rn 方法：选择诊断明确的159例HBV慢性感染患者，其中慢性乙型肝炎(CHB)87例，乙型肝炎肝硬化(LC)38例，HBV相关肝细胞癌(HCC)34例，检测和比较分析各组患者间HLA-DR基因型及血清TNF-α水平的差异。 HLA-DR基因型检测采用PCR-SSP法，TNF-α采用ELISA法检测。统计学方法采用卡方检验和秩和检验。rn 结果：HLA DRl3在CHB、LC和HCC三组中的分布频率分别为0、3.9％和4.4％，差异有显著性意义(P<0.05)，其中肝硬化和肝细胞癌组均高于慢性乙型肝炎组(P<0.017)，肝硬化和肝细胞癌组间差别无显著意义。其他HLA DR基因型在三组间差异无显著性。CHB、LC和HCC组血清TNF-α水平的中位数水平分别为38.57 pg/ml、59.18 pg/ml和53.71 pg/ml，四分位数间距分别为20.11 pg/ml、28.62 pg/ml和39.6 pg/ml，差异有极显著意义(P<0.05)，其中LC组和HCC组均显著高于CHB组(P<0.001)，LC与HCC间差异无显著性。携带HLA DR13基因者与非携带者间血清TNF-α水平差异无显著意义(P>0.05)。rn 结论：在HBV慢陛感染者中，HLA-DR13基因和血清TNF-α高水平可能是肝硬化和肝细胞癌的易发因素，二者在HBV感染结局中的详细机制值得进一步深入研究。