点穴及旋转屈伸手法对膝骨关节炎疼痛和功能疗效的临床研究

摘要

目的：观察点穴及旋转屈伸手法治疗肾虚血瘀证膝关节骨关节炎(osteoarthritis.OA)的临床疗效和对OA疼痛、关节功能、膝关节ROM的改善情况及临床随访疗效延续情况，进一步探讨该手法的作用机理。rn 方法：选择2008年4月至2009年2月在河南中医学院第一附属医院骨伤科门诊就诊的中医辨证属于肾虚血瘀证的膝关节骨关节炎患者40例，均签署知情同意书，按随机法分为两组，各20例，治疗组采用点穴及旋转屈伸手法，对照组采用杜宁手法。于治疗前、治疗1个疗程后、随访(治疗后15 d，30 d)4个观测对膝关节疼痛强度VAS评分(包括静息性疼痛评估记录VAS评分；运动性疼痛记录：20秒平地行走、上下楼及下蹲时VAS评分；压痛点疼痛评估记录膝关节周围压痛点VAS评分)，关节功能HSS评分及膝关节活动度ROM值进行疗效评估。rn 结果：40例膝骨关节炎患者全部进入结果分析，无脱落。两组间治疗前后整体疗效比较：治疗组有效率95％，对照组有效率70％，治疗组疗效明显优于对照组。两组间治疗前后疼痛(VAS)评分、关节功能(HSS)评分及膝关节ROM比较均有显著差异(P<0.05)，两组问治疗期间均未出现不良反应。两组各自治疗后与随访30天疗效分析显示无统计学意义(P<0.05)。rn 结论：点穴及旋转屈伸手法对膝关节骨性关节炎疗效确切，对患者膝关节疼痛、关节功能及膝关节活动度(ROM)指标改善明显，优于对照组，两手法治疗后随访30天疗效延续情况好。