进展期胃癌的证素特征与抑癌基因ING1甲基化间的关系

摘要

目的：研究进展期胃癌的证素分布特征,检测胃癌组织中抑癌基因ING1启动子区域甲基化状况并与癌旁组织作对比,探讨进展期胃癌的证素特征与胃癌组织中抑癌基因ING1甲基化状况的关系,阐明胃癌中、西医间发病机制的关联.rn 方法：对60例进展期胃癌患者的四诊资料进行规范化采集，将采集资料进行证素辨证，所得出的数据进行统计分析，得出进展期胃癌的主要病位、病性证素。同时，收取60例进展期胃癌患者的癌组织和癌旁组织(距癌灶Scm以上)，采用甲基化特异性PCR(Methylation-specific PCR,MSP)方法检测癌组织和癌旁组织中抑癌基因INGI的甲基化状况。rn 结果：1.年龄分布特点:以60-69岁居多，男性多于女性，男女比例为3:1.2.证素分布特点:主要病位证素是胃，其次为脾、肝、肾;主要病性证素是气虚，其次为湿、血瘀、痰、气滞。3.胃癌组织中抑癌基因INGI的甲基化阳性率是71.67%(43/60)，而相应的癌旁组织中是25.00%(15/60),抑癌基因ING1的甲基化状况在胃癌组织和癌旁组织间的差异具有统计学意义(p<0.01)。胃癌组织中抑癌基因ING1的甲基化状况与患者年龄、性别、肿瘤分期、淋巴结转移及肿瘤部位无关(p>0.05).4.病位证素“胃”，病性证素“气虚”、“血瘀”、“痰”与胃癌组织中抑癌基因ING1的甲基化状况有关(P<0.05)，而其它证素与胃癌组织中抑癌基因INGl的甲基化状况关(p>0.05).rn 结论：1.进展期胃癌患者的主要病位证素是胃，其次为脾、肝、肾;病性证索以气虚为王，湿、血瘀、痰、气滞也较多见。提示进展期胃癌的发病机制为本虚标实，本虚以气虚为主，标实以湿、血瘀、痰、气滞为主，临床治疗本病可在扶正的基础上，给予祛湿、化痪、化痰、理气等治法。2.胃癌组织中抑癌基因INGl的甲基化阳性率明显高于癌旁组织，提示抑癌基因ING1的甲基化可能与胃癌的发生发展有关。3.进展期胃癌患者的病位证素“胃”，病性证素“气虚”、“血瘀”、“痰”与胃癌组织中抑癌基因ING1甲基化的发生有关，不同证素之间抑癌基因ING1的甲基化状况不一样，胃癌中西医间的发病机制存在关联。