从疏肝健脾调理心肾论治肠易激综合症

摘要

肝郁气滞是IBS发病的基本病机通过临床上可以观察到,患者本病的发作或者加重,与精神因素有明显相关.不少患者在生气、发怒或学生在考试前精神紧张后导致本病发作或加重.焦虑、激动、抑郁、恐惧等因素的刺激,影响大脑植物系统神经功能,从而引起肠运动功能和分泌的失调.从中医观点来看,这与肝气郁结、气机阻滞有关.《素问·本病论》说:"人或恚怒,气逆上而不下,即伤肝也."《灵枢·本神》篇曰:"愁忧者,气闭塞而不行".肝主疏泄,性喜条达,忧思郁虑,愤懑恼怒的不良刺激,可致肝失条达,气机不畅,以致肝气郁结.故疏肝解郁理气畅中是治疗IBS的首要治法.脾胃失调是IBS症状发生的关键，心肾亏损乃IBS迁延不愈之原因，气滞血瘀占据IBS病程之始终。以上对IBS的认识以及多年的临床经验，以疏肝健脾、调理心肾为治法，自拟疏肝调脾汤治疗IBS193例，取得满意疗效。