心血管病高危人群颈动脉超声的临床应用

摘要

目的:观察心血管病高危人群颈动脉变化不同级别患者心血管病危险因素、临床心脑血管事件的发生数目以及冠状动脉病变程度。方法:入选131例拟行冠状动脉造影术的心血管病高危患者,进行身高、体重、腰围、血压、心率测量,病史采集及血液生化检查。综合应用颈总动脉内中膜厚度(common carotidartery intima-media thickness,CCA—IMT)、颈总动脉、分叉部及颈内动脉颈动脉粥样硬化斑块的范围将患者分为四组:1组颈动脉正常组(IMT≤1.0mm)；2组IMT增厚组(颈总动脉1.00.5mm,IMT>其他部位IMT的1.5倍,或局部:IMT≥1.5mm):4组为颈动脉多个斑块(>2)或弥漫性斑块组。结果: 4组相比,随颈动脉病变的加重心血管危险因素数目增多(分别为2.35±0.61；3.14±1.35；3.46±1.33；3.75±1.07,P<0.05),心脑血管事件发生数目增多(0.00±0.00；0.29±0.47；0.46±0.66；0.58±0.65,P<0.05)。BMI、TC、TG、HDL、LDI-c、BUN、Cr、Glu在4组间差异无统计学意义。病变分级高者收缩压较高(p<0.05)。以颈动脉弥漫性斑块估测冠状动脉三支血管病变的敏感度为70.37%:特异度为96.77%。结论:在心血管病高危人群中,随着颈动脉粥样斑块的出现和增多患者心脑血管事件发生率高,心血管危险因素多。颈动脉多个或弥漫性斑块可预测冠状动脉三支血管病变。