急性重症病毒性肝炎治疗体会

摘要

病毒性肝炎是发病率较高的一种传染病，其中急性重症肝炎(以下简称急重肝)，是最危险的一型，临床上发病急，病情凶险，进展迅速、病死率高。只有提高对此病认识，才能及早明确诊断，合理治疗，有效降低病死率。本文现对27例患者的治疗体会进行分析，指出重症肝炎是由于入侵肝细胞的病毒量较多，机体免疫功能亢进，在清除病毒的同时，致使大量肝细胞坏死，本组无一例壮年和老年患者，可能与机体免疫反应较弱有关。而4例抗-HBs(+)患者均死亡，考虑HBV侵入机体因机体免疫功能过强，过早过多的产生抗-HBs(+)与HBsAg形成抗体过剩的免疫复合物，导致肝细胞大量急剧坏死，应用激素可抑制机体的免疫反应，减轻由于免疫反应而引起的病理性损伤，同时具有抗炎、抗脑水肿及利胆等作用，本组存活的7例均应用地塞米松，临床中体会激素对急重肝的治疗作用是不可否认的，并且应用越早越好。