替罗非班在高龄急性ST段抬高心肌梗死患者急诊介入治疗中的安全性和有效性

摘要

目的：评价血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班应用于高龄急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗(PCI)中的安全性和有效性。rn 方法：65例行急诊PCI的急性STEMI患者按照年龄分为高龄组(≥70岁)31例和非高龄组(<70岁)34例，所有患者术前常规联合应用阿司匹林和氯吡格雷，术中使用肝素和替罗非班，观察PCI术后48h和30d的不良心血管事件(再发心绞痛、心肌梗死、靶血管再次重建和猝死)、出血事件以及血小板减少副反应的发生。rn 结果：高龄组患者的多支血管病变所占比例高于非高龄组(P<0.01)；PCI术后48h及30d，两组均无死亡病例及靶血管再次重建病例。术后48h，两组均无心绞痛及心肌梗死发生。术后30d，高龄组有1例发生心绞痛，1例再发心肌梗死；非高龄组有2例发生心绞痛，无再发心肌梗死。两组复合心血管事件的发生率无统计学差异(P>0.05)。术后48h，高龄组有2例发生穿刺部位血肿，1例大便化验潜血阳性；非高龄组发生1例穿刺部位血肿，1例镜下血尿，1例牙龈出血。术后30d，两组均无出血发生。两组均无颅内出血及消化道大出血，无血小板减少的发生。两组总的出血及血小板减少副反应发生率无统计学差异(P>0.05)。rn 结论：高龄急性STEMI患者急诊PCI中应用替罗非班是安全有效的。