喉癌患者行气管切开术后预防下呼吸道感染的护理

摘要

喉癌是耳鼻咽喉科最常见的恶性肿瘤，手术治疗常规需要行气管切开术，气管切开破坏了正常呼吸道的自然屏障，空气未经鼻腔的过滤和湿润而被直接吸人气管，易于感染；而气管切开后气道局部分泌物增多，细菌容易繁殖：气管套管损伤气管黏膜也易引起细菌的入侵、定植和繁殖.有报道指出，气管切开术后感染部位以下呼吸道感染最多，占其感染率的93.8%。所以，下呼吸道感染是喉癌行气管切开术后的常见并发症，也是影响手术成功与否的重要环节；喉癌患者以老年人居多，且多数有长期吸烟史，发生呼吸道感染的机会相应增多。因此，加强对喉癌患者术后的呼吸道护理，对预防下呼吸道感染有重要作用。近年来喉癌术后预防下呼吸道感染的护理措施有了很大的改进，我科于2007年7月至2009年7月对37例喉癌患者进行手术，均行气管切开术，术后恢复良好，对呼吸道护理效果满意，均无呼吸道感染发生。本文就喉癌行气管切开后预防下呼吸道感染的护理措施进行总结，从病室管理、增强护理人员的感染意识、氧疗、气道湿化、吸痰护理、气管导管护理、口腔护理等七个方面阐述气管切开后护理的措施与方法，以达到降低喉癌患者气管及肺部感染的机会，减少并发症的发生，提高患者的治愈率的目的。