他汀类药物的安全性

摘要

他汀类药物，即羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)原酶抑制剂，是目前临床上应用最为广泛的血脂调节药物。其作用机制为通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇在体内生物合成，并上调肝细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达，加速血液中LDL胆固醇(LDL-C)向肝脏的转移与代谢清除，从而达到降低血脂的目的。此外，他汀类药物还具有抗氧化、抗炎、调节血管内皮功能、抑制血栓形成等重要的非降脂调节功能。因此，此类药物除能有效降低血脂之外，在延缓动脉粥样硬化进展、减少急性冠脉事件的发生和降低心血管疾病病死率等方面，都表现出了非常有益的作用。随着他汀类药物的广泛应用，将面临一个新的问题，即他汀类药物的毒副作用及预防问题。因此，对他汀类药物毒副作用及其临床应用安全性的认识，有利于正确选择药物种类、合理配伍，从而减少或避免药物毒副作用的发生，提高药物疗效。本文就他汀类药物与肝功能损害、与肌损害、与肾功能损害、与视觉系统损害等进行了论述。