急性主动脉综合症的诊断和治疗

摘要

目的:探讨包括急性主动脉夹层形成(Acute Aortic Dissection.AD)主动脉壁间血肿(Intramural Aortic Hematoma.IMH)和穿透性主动脉溃疡(PenetratingAtherosclerotic Aortic ulcer,PAU)的诊断和治疗方法。rn 方法: 2004年九月至2007年12月.我科共收治96例急性主动脉综合症(Acute Aortic Syndrome.AAS)患者，其中Stanfod B型AD81例采用腔内支架人造血管植入术.必要时辅以颈--颈动脉旁路术或颈-颈-锁骨下动脉旁路术.IMH11例.药物治疗。PAU4例.腔内支架人造血管植入治疗.必要时辅以股-股动脉旁路术。随访3个月至3年.回访率74％。rn 结果:一例IMH,患者在治疗过程中出现急性Stanford A型AD抢救无效死亡.一例Stanford B型AD患者腔内支架人造血管植入术后半年死于急性Stanford A型AD.一例Stanford B型AD患者腔内支架人造血管植入术后双下肢缺血性神经损失未能完全恢复。其余患者无不良事件发生。rn 结论:腔内支架人造血管植入术是治疗stanford B型AD和PAU的安全、有效的手段.辅以必要的动脉旁路手术可以扩大其适应症;药物治疗是控制IMH的有效方法.有良好的近.中期疗效。