抢先治疗肾移植术后HCMV感染的临床研究

摘要

目的：评估抢先治疗在肾移植术后HCMV感染中的临床应用价值。rn 方法：165例肾移植患者正确留取血液和浓缩尿沉渣标本，用荧光定量PCR(FQ—PCR)方法检测其HCMV—DNA拷贝数，并施加抢先治疗。rn 结果：165例肾移植患者术前原尿和浓缩尿沉渣中均未检测到HCMV—DNA。165例肾移植患者术后血中阳性率18.18％，浓缩尿沉渣中阳性率38.79％，二者差异具有显著统计学意义(p<0.05)。同一时间点浓缩尿HCMV—DNA阳性的患者多于血液，HCMV—DNA峰值出现在术后第6～8周。抢先治疗后浓缩尿HCMV—DNA拷贝数显著下降，部分下降缓慢者，根据GFR调整更昔洛韦剂量后下降，并且血液阴性和浓缩尿均阳性的患者HCMV—DNA转阴时间明显短于血液和浓缩尿均阳性,且无患者发展为巨细胞病毒性肺炎，证明该组抢先治疗效果较好。rn 结论：浓缩尿能明显提前HCMV—DNA检出时间，提高阳性检出率，并可为临床治疗及预后的判断提供依据。一旦浓缩尿阳性,抢先治疗效果较好。