临床病例讨论——锁骨钩钢板的并发症成因分析及对策

摘要

锁骨远端骨折约占整个锁骨骨折的12%～15%，绝大部分锁骨远端骨折骨折线在喙锁韧带止点之外，断端稳定无移位或仅有轻微移位，保守治疗效果较好。而对于不稳定型锁骨远端骨折或波及肩锁关节面的锁骨远端骨折，由于保守治疗骨折不愈合率高达30%，以及继发性肩锁关节炎等并发症，绝大多数医生认为应予以手术治疗。与传统的克氏针、张力带固定等方法相比较，锁骨钩钢板具有既能提供骨折牢固固定，又能保留肩锁关节活动的优点，所以逐渐受到广大医生的认同，成为目前治疗锁骨远端骨折的首选内固定方法。随着临床应用病例的增加，使用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的并发症也逐渐增多。本文拟通过对一例锁骨远端NeerⅢ型骨折使用锁骨钩钢板固定患者一年随访临床结果分析，以病例讨论形式来讨论其并发症的发生原因及其对策。