黎志远从肝论治不孕症验案二则

摘要

黎志远(1951.2-),荆门市中医医院主任医师,湖北中医药大学兼职教授,湖北省首批知名中医,国家中医药管理局"十一五"重点专科学科带头人.湖北省首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北省中医中药学会常务理事及妇科专委会常委.国家中医药管理局"第三批全国优秀中医临床人才研修项目"临床指导老师.从医40余年,学验俱丰,在中医妇科领域造诣尤深。rn 黎志远提出从肝论治的观点,阐述了治疗闭经六法:调肝养心法、疏肝扶脾法、疏肝化痰法、疏肝化瘀法、滋肝补肾法、温肝益肾法.擅长从肝论治妇科疑难杂病,对月经相关疾病、卵巢早衰、抑郁症、子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆腔炎性疾病,围绝经期综合征及不孕不育等的治疗独有见解和专长.黎师认为人体正常的气血运行，是以情志调畅为基础的，女子以肝为先天，气机调畅，血海充盈有时是女子月经正常并排卵的重要条件之一。“诸病皆属于郁，诸郁皆属于肝。”长期情志异常，肝失其调达之性，碍其疏泄之功，故在以肝郁为主的不孕症的治疗上，黎师常用柴胡剂等疏肝解郁之方，若肝郁横逆犯胃则需固护胃气，加参、术、草、枣等补益中气之品，若久郁而至肝肾阴虚则可合用一贯煎方等以填补肝肾之阴，气为血之帅，若肝郁气机不畅而致血行瘀滞，可与方药中加当归、芍药、黄芪等鼓舞气血之品。病在脏腑，汤药攻之，病在经络，针石理之，不孕症的治疗上黎师常常配合运用针刺、灸疗、耳穴、贴敷等外治法以加强疗效。总之，不孕症的治疗非一朝一夕之功，也无一法一方概以论述，临证之时当分清寒、热、虚、实，观其脉证，随证加减，治疗之外，当嘱咐患者放松精神、调畅情志，需知“精神内守，病安从来”之理。