岭南名医李丽芸治疗崩漏的经验撷要

摘要

李丽芸教授为广州中医药大学教授,广东省名中医,全国名老中医专家学术经验继承工作指导老师.李老业医50余载,有扎实的理论基础及丰富的临床经验,对于崩漏的诊治有独到的见解.rn 李老认为崩漏的病机总离不开脾肾功能失常，脾不统血，肾失封藏，气血不调，以致下血不止。青春期少女，冲任未盛．先天禀赋不足，导致肾气亏虚，久之肾阴亏虚，冲任不固，经血不藏；或后天饮食不节，起居无常，思虑过多，导致脾气虚弱，无以固摄经血，非时而下。育龄期妇女，多因房劳产堕伤肾，或生活、工作压力过大，忧思多虑伤脾，均可导致崩漏发生。更年期妇女，肾气渐虚，冲任虚衰，天癸将竭，加之更年期角色转换，常致肝气不疏，肝木克伐脾土，久之脾气虚弱，经血妄行。脾气虚，肾阴虚，血行艰涩，滞于脉中，虚中夹瘀。虚瘀皆可生热，动血耗血，瘀血加剧，进一步加重出血。对于崩漏的治疗，李老推崇“塞流、澄源、复旧”治崩三法。李老指出，临证时需四诊合参，审其病因，准确辨证，灵活应用塞流止血、澄源求因、复旧固本。患者初诊属崩漏急性出血期，阴虚为本，血热为标，治以滋养肾阴，凉血止血为大法。二诊时因气血丢失，脾肾两虚症状加重，治以健脾补肾摄血之剂以塞流。三诊以后出血已止，有生育要求，以补肾调周，调经助孕为则处方，故而可收立竿见影之效。