CEUS引导经皮注射止血剂治疗肾挫裂伤出血

摘要

目的：探讨CEUS引导注射止血剂治疗肾脏挫裂伤的价值。方法：超声造影诊断的56例肾损伤患者中33例Ⅱ～Ⅳ级的病例纳入本组观察，并根据损伤程度和是否存则活动性出血分成实验组(CEUS引导微创止血治疗)和对照组(临床保守治疗)。结果：超声造影提示23例肾挫裂伤表现为肾实质低／无增强区,其内可见造影剂异常浓聚,部分患者可见造影剂向肾盂内及被膜破口处溢出。根据超声造影提示有无活动性出血分为：治疗组15例，对照组18例。对照组18例患者中9例(24～72)小时血尿逐渐变淡，其余3例(5～14)天正常。治疗组15例患者中注射血凝酶后9例于治疗后即刻血尿颜色变淡,6例24～72h肉眼血尿转正常。1个月、3个月、6个月复查,肾脏超声、肾功能、尿常规均正常。结论：局部注射血凝酶治疗肾脏挫裂伤出血的方法具有创伤小,操作便捷的优点,能够快速止血,缩短病程．可作为Ⅱ～Ⅳ级肾创伤伴活动性出血时急诊床旁止血的可行性手段。