多排螺旋CT血管成像技术在自发性脑出血病因诊断中的价值

摘要

目的:探讨多排螺旋CT血管成像技术(MSCTA)在自发性脑出血诊疗中的作用、评价(MSCTA)在脑出血患者病因诊断学中的价值。rn 方法:回顾分析经CT平扫明确诊断的自发性脑出血43例患者,采用8排螺旋CT进行头部螺旋容积扫描,层厚1.25mm,间隔0.625mm,管电压120kV,管电流120～150mA。静脉注射非离子型对比剂(碘含量370mg/ml碘帕醇),注射速度为3.5～4.0ml/s,总量80～100ml,动脉期延迟时间18～22s,采用容积重建(VR)、多平面体积重组(MPVR)、及最多密度投影(MIP)进行脑血管重建,并与DSA全脑动脉造影检查比较。rn 结果:43例患者中MSCTA发现动脉瘤28例,显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系清晰、确切;动静脉畸型(AVM)7例,显示畸形血管团的部位、大小、供血动脉来源,引流静脉的分支情况,空间立体结构清晰;颈内动脉海绵窦瘘(1CCF)1例,显示扩张的海绵窦大小、形态、范围及迂曲的引流静脉,可显示ICCF的瘘口;静脉性血管畸形(CCVM)3例,不仅显示病灶特有的“海蛇头”征,而且完整地显示颅内静脉畸形的组成及引流静脉全程的三维影像;烟雾病3例,MSCTA显示颈内动脉远段闭塞及近段Willis环血管渐进性狭窄,脑底部异常血管网形成;不明原因1例。rn 结论:MSCTA是简单、快速、无创、安全、可靠的脑血管成像技术,在一定程度上可替代DSA检查,可作为自发性脑出血患者病因诊断的首选检查方法。