腰椎间盘突出症的手法治疗及诊断疗效标准的研究进展

摘要

本文对腰椎间盘突出症的手法治疗及诊断疗效标准的研究进展情况进行了介绍。腰椎间盘突出症(LDH)，又名腰椎纤维环破裂症，是临床常见病，多发病。现将近年来手法治疗及诊断疗效标准的研究进展综述:LDH治疗方法很多，其中手法治疗是非手术疗法中最重要的治疗方法之一。手法治疗LDH在有选择的病例中是一种有效的方法，尤其对早期病例。手法治疗LDH的机理是通过手法整复使错位的关节复位，脊柱侧弯纠正，腰椎生理曲度恢复，软组织应力增加，使部分椎间盘还纳，软组织支撑和保护脊柱的稳定性作用加强，重建脊柱的力学平衡。在临床上，每一种手法均有一定的适应证，如果过分夸大其作用，则可能延误或加重病情。从以上可以看出，手法操作简单，费用低。但也存在几个问题:(1)手法的适应症应明确。(2)每种手法的疗效只是局限于个案报道或者临床观察，缺少理论性的研究。(3)诊断标准与疗效标准采用不同的来源，或者诊断及疗效标准没有表明出处的。(4)临床诊断标准、疗效标准不统一，缺少量化标准和统一的疗效标准，这不仅不利于客观的疗效总结，也影响了其总结推广和临床疗效的进一步提高。尤其是自定标准，缺乏科学数据和依据。今后应规范标准，采用金标准，使之能够更客观地反映诊疗结果。因此，统一诊断标准和疗效标准势在必行。