健侧C7与下干直接吻合治疗创伤性臂丛神经撕脱伤的中期随访

摘要

目的：观察健侧C7神经根经椎体前通路移位与患侧下干直接吻合术后。患手屈指、屈腕功能恢复的情况。rn 方法：2004年5月至2009年4月，共完成220例临床应用，64例获得3年以上的来院随访。其中男59例，女5例；年龄7～51岁，平均26岁。伤后到手术时间1～18个月，平均3.7月。全臂丛神经撕脱伤60例，中、下干撕脱伴上干不全损伤2例，中、下干撕脱，上干正常2例。健侧C7与下干直接吻合56例，与内侧束直接吻合8例。30例行肱骨短缩截骨，截骨长度2.6～5.8 cm，平均3.9cm。术后随访36～57个月，平均44个月。rn 结果：屈指肌力恢复到4级的比率为64.1％(41/64)；拇长屈肌肌力恢复到4级的比率为53.1％(34/64)；尺侧屈腕肌恢复到4级的比率为73.4％(47/64)。rn 结论：健侧C7与患侧下干直接吻合，较传统的手术方法缩短了神经再生的距离及减少了一个吻合口，可显著提高其重建屈指、屈腕功能效果。