踝关节内侧韧带损伤及其病理机理之初探

摘要

目的：分析和探讨踝关节内韧带损伤后内侧不稳定的病理机理。rn 方法：患者15例，男8例，女7例。年龄22～58岁，平均40岁。其中，踝关节急性扭伤患者2例，踝关节慢性损伤3例，先天性的平足3例，胫后肌腱失能5例，旋前外旋骨折1例，陈旧性的内踩撕脱骨折1例。所有患者均行三角韧带修补术，同时行跟骨延长术8例，内侧楔骨闭合截骨5例，跟骨截骨内移术1例。全部患者术后随访7-56月，运用AOFAS-AH评分，统计分析使用t检验。rn 结果：踝关节急性骨折的患者，由于手术前无法评分，不放在统计分析内。其余14例患者手术前评分为42.4+10.6，手术后评分89.8+6.2。统计分析差别有显著性，P<0.05。rn 结论：三角韧带是一个重要的解剖结构，在以下几种情况下须注意其修复：三角韧带损伤范围较广，涉及到了前部的胫弹簧韧带和胫舟韧带。先天性的平足以及获得性的胫后肌腱失能患者。以往有经常的踝关节扭伤，有外侧韧带的损伤，此次发生了伴有内侧韧带损伤的骨折。