脊柱后凸畸形的矢状面重建

摘要

目的：介绍脊柱后凸畸形矢状面重建的手术方法.rn 方法：36例脊柱结核,胸腰椎陈旧骨折并后凸畸形患者采用不同的手术方式治疗：2例采用经椎弓根椎体截骨内固定,4例采用后路固定矫形,前路病灶清除、植骨术,30例采用前路病灶清除、支撑植骨术z-plate钢板或钉棒内固定矫形术.rn 结果：随访12-54个月,平均35个月,局部均无复发,末次随访时影像学检查示椎间植骨融合,术后凸畸形明显矫正,平均矫正31°。术后平均后凸角为11°.患者均安全度过围手术期,术后脊髓神经均无损伤加重,功能均得到不同程度恢复。无重要器官、组织副损伤.平均后凸矫正角度丢失2°-4°,平均丢失2.8°.rn 结论：根据不同的病情选择经椎弓根椎体截骨、前路病灶清除、支撑植骨术矫形内固定,后路固定矫形、前路病灶清除、植骨术均可有效地矫正脊柱后凸畸形,并重建脊柱的稳定性,获得满意的疗效.