一例双小腿外伤致创伤性休克手术配合及VSD材料的应用

摘要

目的：双小腿外伤致开放性骨折不可忽视，易致创伤性休克，需积极采取有效的治疗措施，特别是手术环节，提高抢救成功率，减少致残率。方法：常规皮肤消毒、铺单。伤口用安尔碘洗液和无菌生理盐水冲洗，彻底清除伤口中的污染组织及无血运的组织，去除无血运的皮肤。探查见右胫神经及胫后血管碾挫断裂予以吻合。选用加压钢板予以骨折内固定，C型臂透视骨折处对位良好，由于右患肢肿胀，张力大易导致胫前皮瓣坏死，故取VSD材料。及时补充血容量。结果：患者生命体征平稳，骨折解剖对位。合理妥善的伤口处置。结论：小腿开放性骨折，切忌不可被外在伤口的假象所迷惑。由于胫前缺乏丰实的肌肉，皮下脂肪组织保护，而易造成胫腓骨及肌肉、血管损伤。因此我们必须密切注意患者的病情变化。一旦出现创伤性休克，则病情急，发展迅速，抢救不及时便可危及患者生命。在手术过程中，严格按照开放性骨折的处理原则去做，及时准确处理伤口，防止感染。注意骨折端的保护，防止二次损伤软组织。